快速上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护人与治疗

在2014年8月出版的《中华神经科杂志》上，发表了性疾病连续性癫痫持续精神状态监护与疗程（）中华人民共和国专家共识。

推荐意见要点如下：

假定：

性疾病连续性癫痫持续精神状态 (CSE)是所有癫痫持续精神状态猝死类型中 CSE 最急、最重，表现为持续的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴意识障碍（有数意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷）。

延后 CSE：

1.目标是促使延后病理性疾病猝死和表征痫连续性发光；

2.初始疗程首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 延后后即刻不作同种或同类抗凝血或口服口服过渡疗程，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.年初，静脉口服至少持续 24 h，并根据替换口服的血药浓度系统对结果逐渐减量；

5.CSE 延后标准为病理猝死延后，表征痫连续性发光消失，病人意识恢复；

6.疗程期间推荐表征系统对，以指导口服疗程。

人类大力支持：

1.CSE 病人在急诊初始疗程期间须遏制系统对与疗程；初始疗程失败后，须尽快收入 NICU；

2.CSE 病人初始疗程后，需持续表征系统对至少 6h；所有 CSE 病人均应在必需较长的间隔时间内完成表征系统对，系统对间隔时间至少 48 h；

3.遏制其他脑安全措施，特别是肺栓塞的系统对与降颅压口服合理运用于；

4.CSE 病人需行气管特性系统对，必要时气管插管和（或）机器通气；遏制肺炎的预防与疗程；

5.CSE 病人需行循环特性、冠心病系统对、胃肠特性、增生特性、内自然环境、体温系统对，根据情况下拒绝接受腹水执行；

6.有条件情况下下，可以对 CSE 病人进行抗癫痫口服血药浓度系统对，以指导合理高血压。

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编辑： 李娜