发作患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗帕金森氏症抗生素且无帕金森氏症高烧的病征通常会面临一个问题：是否需要考虑患上？患上后可以避免抗生素产生的不良反应，从而提升病征的生活质量。然而，患上也不太可能产生帕金森氏症患上的效用。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的系主任 Kees 等人透过了一项研究工作，该研究工作主旨明确帕金森氏症患上和帕金森氏症依然病症的预报环境因素，并建立病征病症的预报模型。该项研究工作结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中会。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 检索中会的文献透过了子系统谈到和 meta 分析，归入了无帕金森氏症高烧的病征废弃抗帕金森氏症抗生素以及帕金森氏症患上之外队列研究工作。排除手术治疗及副作用性帕金森氏症之外的研究工作。基于所有病征数据计算生存椭圆和效用比，按照逆序的方式为选择最强预报环境因素并转化生成病征效用预报模型。

该项 meta 分析共归入了 10 项研究工作共 1769 由此可知病征。中会位随访时间为 5.3 年。归入了之必要性、谈到性和随机对照病理研究工作，还包括青少年和病征。812 由此可知（42%）病征再次发生了帕金森氏症患上。136 由此可知病征在其随访的最后一年再次发生了帕金森氏症。

帕金森氏症患上的独立预报环境因素还包括帕金森氏症缓和之前帕金森氏症的时长、废弃抗帕金森氏症抗生素在此之之前无帕金森氏症高烧的时间、帕金森氏症发病年龄、热性惊厥高血压、帕金森氏症缓和之前帕金森氏症高烧的次数、无自限性帕金森氏症病症、发育迟滞以及患上之前 EEG 痫性异常感应（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症患上的预报模型

在随访最后一年再次发生帕金森氏症的独立预报环境因素还包括帕金森氏症缓和之前帕金森氏症的时长、废弃抗帕金森氏症抗生素在此之之前无帕金森氏症高烧的时间、患上之前服用抗帕金森氏症抗生素数量、女性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症缓和之前帕金森氏症高烧的次数、部分性帕金森氏症高烧以及患上之前 EEG 痫性异常感应（见图 2）。这两项模型预报帕金森氏症效用的一致性股票价格为 0.65，预报依然无帕金森氏症高烧的一致性股票价格为 0.71。

图 2. 帕金森氏症患上后 10 年内无帕金森氏症高烧的预报模型

病理外科根据该研究工作的两个预报模型，就可以在帕金森氏症病征患上在此之之前综合分析报告病征各种环境因素，计算其 2 年或 5 年患上效用以及 10 年内无高烧的机率。如患上效用极好，则需要考虑继续用药；如患上效用低，且 10 年内依然无高烧的机率较大，则可以考虑患上。对病理医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该研究工作提供了对青少年和帕金森氏症病征基于循证医学的预报模型，可帮助预报病征患上后的病症不太可能，还包括帕金森氏症患上以及依然无帕金森氏症高烧的效用。但该研究工作的仅限于之外在于无依然使用帕金森氏症抗生素的结果表明，且对于依然无帕金森氏症高烧无统一判别。

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主笔： 杨丽立