异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点全域

国际组织医疗保障局、财政部同同月发布的《关于推进病房服务费地市实际上承销调研工作的通知》重申，在2020年底前，依托“国际组织极难住院系统设计”再进一步拓展病房服务费地市实际上承销调研覆盖范围，探索各地区并存的病房服务费地市实际上承销制度体系、运行机制和实现路径。

法制计划在2021年底初步建成各地区并存的医疗保险电子邮件跨平台，构成医疗保健、地市极难住院管理等14个业务子系统。其中，地市极难住院管理子系统又称之为“国际组织极难住院系统设计”，同月底2020年5同月初同月上线使用。

通知要求，将分类指导天津、天津、河北、上海、江苏、慈溪、安徽省、重庆、四川、广西、海南、西藏12个调研省区市接入国际组织极难住院系统设计，再进一步拓展调研统筹区域、调研医药的机构和实际上承销覆盖范围。坚称先县区后地市、先普通病房后病房慢特病，结合各地电子邮件跨平台筹建实际情况和各地区并存电子邮件跨平台筹建要求，优先隔断住院地集中、作准备意愿高的区域，茁壮一个、扩及一个，稳步推进病房服务费地市实际上承销调研工作。

同时，其他原则上、有意愿的省份，比如已整体实现县区病房服务费实际上承销，都能按时高质量收尾接口改装等，可在10同月10同同月向国际组织医疗保险局上交调研申请，11同月底前收尾系统改装，12同月底前经国际组织医疗保险局验收后试运行。

通知要求，病房服务费地市实际上承销调研将坚称基准保健制度，便是参保人员有序住院。坚称整体医疗保险极难住院国策、流程、承销方法整体安定，并存将极难住院扩及住院地经办的机构与定点医疗的机构的谈判协商、总额控制、智能监测、医疗保险护士管理、医疗服务质量指派等各项管理服务覆盖范围。

按照通知要求，地市极难住院人员实际上承销的病房服务费，原则上拒绝执行住院地规章的缴交覆盖范围及有关规章（整体医疗保险药剂、医疗服务工程筹建和医用耗材等的缴交覆盖范围）。整体医疗保险慈善机构起付标准、缴交比例、最高缴交限额、病房慢特病病种覆盖范围等报销国策拒绝执行参保地规章。